Diagnoosien dilemma: ADHD, päihteet ja nyky-yhteiskunnan haasteet

ADHD:n ja muiden neuropsykiatristen häiriöiden diagnosointi on monimutkainen prosessi, joka herättää paljon keskustelua. Samaan aikaan kun osa ihmisistä jää ilman tarvitsemaansa diagnoosia ja hoitoa, toisaalla saatetaan ylidiagnosoida ja ylilääkitä. Tämä ristiriita heijastuu myös päihdeongelmien esiintyvyyteen ja hoitoon.

Ympäristötekijöiden vaikutus

Ympäristömme on muuttunut merkittävästi viime vuosikymmeninä. Altistumme jatkuvasti uusille kemikaaleille ja lisäaineille, joiden pitkäaikaisvaikutuksia emme vielä täysin tunne. Esimerkiksi bisfenoli A:n (BPA) on havaittu mahdollisesti liittyvän autismin ja ADHD:n kehittymiseen [3][4]. Tämä herättää kysymyksen siitä, kuinka paljon ympäristömme todella vaikuttaa neuropsykiatristen häiriöiden esiintyvyyteen.

Toisaalta yhteiskuntamme on muuttunut nopeasti teknologian kehityksen myötä. Älypuhelimet ja jatkuva informaatiotulva ovat muokanneet tapaamme elää ja työskennellä. Onko tämä on johtanut nuorten "laiskistumiseen" ja keskittymiskyvyn heikkenemiseen? Onko kyse todella ADHD:n lisääntymisestä vai onko ympäristömme muuttunut tavalla, joka korostaa tiettyjä oireita?

Neurokemian ja lääketieteen näkökulma

Neuropsykiatristen häiriöiden taustalla on usein häiriöitä aivojen välittäjäaineiden toiminnassa. Esimerkiksi ADHD:ssa dopamiinin ja noradrenaliinin epätasapaino on keskeisessä roolissa [14]. Lääketieteellinen ymmärryksemme näistä mekanismeista on parantunut huomattavasti, mikä on johtanut tarkempiin diagnostisiin menetelmiin ja tehokkaampiin hoitomuotoihin.

On kuitenkin tärkeää muistaa, että aivot ovat äärimmäisen monimutkainen järjestelmä, ja yksinkertaistukset voivat johtaa harhaan. Emme voi redusoida neuropsykiatrisia häiriöitä pelkästään välittäjäaineiden epätasapainoksi, vaan kyse on monimutkaisesta vuorovaikutuksesta geenien, ympäristön ja yksilön kokemusten välillä.

Addiktio ja itselääkintä

Hoitamaton ADHD tai muu neuropsykiatrinen häiriö voi johtaa itselääkintään päihteillä. Tutkimukset osoittavat, että ADHD-diagnoosin saaneilla on suurempi riski päihdeongelmiin [9][10]. Tämä yhteys herättää kysymyksen: käyttävätkö monet diagnosoimattomat ADHD-potilaat päihteitä itselääkintänä?

ADHD:lle tyypilliset oireet, kuten levottomuus (ahdistus) ja impulsiivisuus (halu kontrolloida tilannetta), voivat hyvin ajaa henkilön hakemaan helpotusta päihteistä. Päihteet tarjoavat ratkaisun, mitä yhteiskunta ei pysty tarjoamaan: Hetken hiljaisuuden ja rauhan ympäristön kaaokselta ja kakofonialta.

Kulttuurin ja yhteiskunnan rooli

Nykyajan huumausaineongelmat eivät ole vain yksilöiden ongelmia, vaan heijastavat laajempia yhteiskunnallisia haasteita. Hoitamattomien neuropsykiatristen häiriöiden, epäsuotuisten ympäristötekijöiden ja kulttuuristen paineiden yhdistelmä voi luoda otollisen maaperän päihdeongelmille.

Yhteiskuntamme korostaa usein nopeaa palkitsevuutta ja jatkuvaa suorittamista, mikä voi olla erityisen haastavaa neuropsykiatrisista häiriöistä kärsiville. Kun tähän yhdistetään puutteellinen tuki ja hoito, ei ole yllättävää, että osa päätyy hakemaan helpotusta päihteistä.

Mitä nyt?

ADHD:n ja muiden neuropsykiatristen häiriöiden diagnosointi ja hoito ovat monimutkaisia kysymyksiä, joihin ei ole yksinkertaisia vastauksia. On selvää, että tarvitsemme lisää tutkimusta ympäristötekijöiden vaikutuksista ja tehokkaampaa varhaista puuttumista.

Samalla on tärkeää välttää yli- ja alidiagnosointia ja -lääkitsemistä. Jokainen tapaus on yksilöllinen. Päihdeongelmien ehkäisyssä avainasemassa on neuropsykiatristen häiriöiden varhainen tunnistaminen ja asianmukainen hoito.

Yhteiskuntana meidän tulisi pyrkiä luomaan ympäristö, joka tukee erilaisia aivoja ja oppimistyylejä. Tämä vaatii muutoksia niin koulutuksessa, työelämässä kuin terveydenhuollossakin. Vain näin voimme varmistaa, että jokainen saa tarvitsemansa tuen ja mahdollisuuden kukoistaa omana itsenään.

Kouluympäristö osana ratkaisua

Avoimet tilat kouluissa ja työpaikoilla voivat merkittävästi vaikuttaa ADHD-oireisiin ja yleiseen hyvinvointiin. Tutkimukset osoittavat, että avotoimistot voivat lisätä stressiä, ahdistusta ja keskittymisvaikeuksia. Avoimissa tiloissa esiintyvä jatkuva melu ja visuaaliset ärsykkeet voivat ylikuormittaa aisteja, mikä on erityisen haastavaa ADHD-oireisille henkilöille [50].

Kouluympäristössä avoimet tilat voivat olla erityisen ongelmallisia. Suuret, meluisat luokkahuoneet täynnä häiriötekijöitä eivät ole ihanteellisia oppimisympäristöjä ADHD-oireisille lapsille [51]. Sen sijaan pienemmät luokkakoot ja räätälöity opetus ovat osoittautuneet hyödyllisiksi [52][53].

Pienet, yhteisölliset koulut voisivat tarjota monia etuja ADHD-oireisille oppilaille ja olla varteenotettava vaihtoehto nykyiselle suuntaukselle kohti suurempia ja "tehokkaampia" kouluja. Ne voisivat tarjota rauhallisemman, yksilöllisemmän ja luonnonläheisemmän oppimisympäristön, joka tukee kaikkien oppilaiden, mutta erityisesti ADHD-oireisten oppilaiden hyvinvointia ja oppimista.

Sitä sopii ainakin pohtia.

Lähteet

[1] ADHD, Developmental Trauma Disorder, and Substance Abuse in ... https://gladstonesclinic.com/blog/addiction-news/adhd-dtd-substance-abuse/

[2] Clear link between ADHD and harmful drug use, new report confirms https://www.nzherald.co.nz/nz/adhd-clear-link-between-adhd-and-harmful-drug-use-new-report-confirms/HQ6CFX5FKBB5XGMCPVIEUSOB5E/

[3] Common plastic additive may be linked to autism and ADHD https://www.medicalnewstoday.com/articles/common-plastic-additive-linked-autism-adhd

[4] More evidence connecting BPA exposure to ADHD and autism https://newatlas.com/science/bpa-plastic-adhd-autism/

[5] Intergenerational transmission of ADHD behaviors: genetic and ... https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37920986/

[6] Why Is Adult ADHD on the Rise? | University of Utah Health https://healthcare.utah.edu/healthfeed/2024/06/why-adult-adhd-rise

[7] Mini Review: Socio-Cultural Influences on the Link Between ADHD ... https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6606733/

[8] Signs of Neurodivergence: Key Traits & How to Identify Them https://illinoisrecoverycenter.com/signs-of-neurodivergence/

[9] Do individuals with ADHD self-medicate with cigarettes and ... https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17453603/

[10] Addiction and ADHD: Understanding the Link https://www.addictioncenter.com/dual-diagnosis/adhd/

[11] Failure to treat neurodivergent conditions likely leading to major ... https://www.rnz.co.nz/news/national/529513/failure-to-treat-neurodivergent-conditions-likely-leading-to-major-harm-from-drug-use-report

[12] ADHD, Lifestyles and Comorbidities: A Call for an Holistic Perspective https://www.frontiersin.org/journals/psychology/articles/10.3389/fpsyg.2017.00454/full

[13] Mini Review: Socio-Cultural Influences on the Link Between ADHD ... https://www.frontiersin.org/journals/public-health/articles/10.3389/fpubh.2019.00173/full

[14] Report: Neurodivergence and substance use - NZ Drug Foundation https://drugfoundation.org.nz/articles/neurodivergence-and-substance-use

[15] Neurodiversity and Addiction: Is There a Link? - Rehab Clinics Group https://rehabclinicsgroup.com/neurodiversity-and-addiction-is-there-a-link/

[16] Untreated ADHD leading to addiction and drug harm https://drugfoundation.org.nz/articles/untreated-adhd-leading-to-addiction-and-drug-harm

[17] Adult ADHD: Overdiagnosed? Or finally getting the attention it ... https://www.aamc.org/news/adult-adhd-overdiagnosed-or-finally-getting-attention-it-deserves

[18] ADHD Symptoms, Autistic Traits, and Substance Use and Misuse in ... https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3965675/

[19] ADHD triples risk of substance abuse - but it doesn't have to https://rehabsuk.com/blog/adhd-triples-risk-of-substance-abuse-but-it-doesn-t-have-to/

[20] ADHD and addiction | Mental Health | UKAT https://www.ukat.co.uk/mental-health/adhd-and-addiction/

[21] ADHD and Substance Abuse - Child Mind Institute https://childmind.org/article/adhd-and-substance-abuse/

[22] National Helpline for Mental Health, Drug, Alcohol Issues - SAMHSA https://www.samhsa.gov/find-help/helplines/national-helpline

[23] Overdiagnosis of Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children ... https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2778451

[24] Neurodiversity and Addiction: Is There a Connection? https://shantipdx.com/neurodiversity-and-addiction-is-there-a-connection/

[25] The Truth About ADHD and Addiction - ADDitude https://www.additudemag.com/the-truth-about-adhd-and-addiction/

[26] ADHD: Overdiagnosed and overtreated, or misdiagnosed and ... https://www.ccjm.org/content/84/11/873

[27] Neurodiversity and addiction: who is at risk? https://www.ukat.co.uk/blog/mental-health/neurodiversity-and-addiction/

[28] Nutrition in the Management of ADHD: A Review of Recent Research https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10444659/

[29] Researchers find link between plastic additive and autism, ADHD https://chadd.org/adhd-in-the-news/study-researchers-find-link-between-plastic-additive-and-autism-adhd/

[30] BPA Exposure Further Linked to Autism, ADHD: Study https://www.additudemag.com/bpa-plasticizer-adhd-asd-study/

[31] Trends in the Prevalence and Incidence of Attention-Deficit ... https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2753787

[32] Bisphenol-A and phthalate metabolism in children with ... https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10499243/

[33] Plastic additive And Autism, ADHD - Cross River Therapy https://www.crossrivertherapy.com/autism/plastic-additive-and-autism-adhd

[34] Nutrients patterns and attention deficit hyperactivity disorder among ... https://www.nature.com/articles/s41430-023-01345-0

[35] The Association between ADHD and Environmental Chemicals—A ... https://www.researchgate.net/publication/358945347_The_Association_between_ADHD_and_Environmental_Chemicals-A_Scoping_Review

[36] The contribution of environmental exposure to the etiology of autism ... https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6420889/

[37] The known and unknown about attention deficit hyperactivity ... https://www.frontiersin.org/journals/genetics/articles/10.3389/fgene.2024.1405453/full

[38] [PDF] Environmental risk factors for attention deficit hyperactivity disorder ... https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/download/166097/196445

[39] Does BPA Cause Autism? - The Treetop ABA Therapy https://www.thetreetop.com/aba-therapy/does-bpa-cause-autism

[40] Attention‐deficit/hyperactivity disorder (ADHD) in cultural context https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9464328/

[41] Why Diagnosis of Attention Deficit Hyperactivity Disorder is Rising https://www.brownhealth.org/be-well/adhd-why-diagnosis-attention-deficit-hyperactivity-disorder-rising

[42] ADHD Diagnostic Trends: Increased Recognition or Overdiagnosis? https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9616454/

[43] How Race and Culture Can Impact an ADHD Diagnosis - MedCentral https://www.medcentral.com/behavioral-mental/adhd/adhd-and-culture-a-complex-dynamic-influences-diagnosis-and-treatment-in-bipoc-patients

[44] The worldwide prevalence of ADHD: is it an American condition? https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1525089/

[45] ADHD diagnoses on the rise as awareness grows | APS https://psychology.org.au/insights/adhd-diagnoses-on-the-rise-as-awareness-grows

[46] The History of ADHD: A Timeline - Healthline https://www.healthline.com/health/adhd/history

[47] What's Driving the Rise in ADHD Diagnosis Among Children and ... https://news.syr.edu/blog/2024/10/04/whats-driving-the-rise-in-adhd-diagnosis-among-children-and-adults/

[48] Large-scale analysis reveals racial disparities in the prevalence of ... https://www.nature.com/articles/s41598-024-75954-5

[49] Hyperactive Around the World? The History of ADHD in Global ... https://academic.oup.com/shm/article/30/4/767/2919401

[50] Open Plan Offices Pose Challenges for ADHD Workers https://bmmagazine.co.uk/in-business/open-plan-offices-pose-challenges-for-adhd-workers/

[51] How Small Schools Benefit the Child With ADHD - The Tenney School https://tenneyschool.com/small-schools-benefit-child-adhd/

[52] ADHD Kids - School Choice https://www.ourkids.net/school/adhd-kids-school-choice

[53] Green space can reduce ADHD symptoms in children https://ncceh.ca/resources/blog/green-space-can-reduce-adhd-symptoms-children

[54] What Type of Classroom is Best for Kids with ADHD? - reekooz https://www.reekooz.com/blog/what-type-of-classroom-is-best-for-kids-with-adhd/